1.本实用新型涉及骨科手术辅助器材技术领域，具体涉及辅助跖骨截骨的支架。
背景技术：2.踇外翻是一种常见的足部畸形，据统计发病率达30％左右，踇外翻会造成横弓塌陷，导致胼胝、鸡眼、扁平足、后跟疼痛的产生，严重时影响站立及行走。
3.chevron截骨术是治疗踇外翻的主流手术方式。chevron截骨术利用摆锯对第一跖骨进行v型截断，然后向外平移纠正恢复踇外翻角。但临床中，截骨主要根据医生个人经验进行，准确性较低，无法精确控制。
4.中国专利文献cn210249977u公开了一种踇外翻矫形第一跖骨远端截骨导板，其采用3d打印机打印获得，包括贴骨板，贴骨板上部设有截骨平台，截骨平台上设有两个呈交叉分布锯片导向通道，锯片导向通道贯穿截骨平台和贴骨板，术中将第一跖骨与截骨导板结合所需的骨性解剖部位显露，再将截骨导板贴敷并固定于进行手术的第一跖骨上，通过锯片导向通道引导摆锯推进方向并限深，完成截骨。该方案解决一定程度上了现有技术中存在的问题，但其具有如下不足：(1)制作繁琐，需根据患者足部的具体数据生成足部三维模型，再导入3d打印机打印；(2)v形截骨不能产生第一跖骨远端下沉效果，术后使第一跖骨完全受力的恢复时间较长，有时术后仍不能实现第一跖骨的完全受力。
技术实现要素：5.本实用新型的目的在于克服现有技术中的上述不足，提供一种辅助跖骨截骨的支架，对脚型的适应性强，而且能为产生第一跖骨远端下沉效果的切面提供较精确的参考。
6.为达到本实用新型之目的，采用如下技术方案：
7.辅助跖骨截骨的支架，包括支架本体，支架本体上开设有锯片导向通道和用于将支架本体与第一跖骨固定的定位孔，锯片导向通道包括相互连通的第一锯片导向通道和第二锯片导向通道，所述支架本体由矢状面部和水平面部组合而成，第一锯片导向通道开设于矢状面部，第二锯片导向通道开设于水平面部并向下延伸与第一锯片导向通道相接，第一锯片导向通道朝向跖骨远端倾斜设置，第二锯片导向通道与水平面垂直或向跖骨远端倾斜设置。
8.作为可替换的方案，第一锯片导向通道与水平面垂直或向跖骨远端倾斜设置，第二锯片导向通道朝向跖骨远端倾斜设置，第二锯片导向通道与水平面的夹角小于第一锯片导向通道与水平面的夹角。
9.本发明创造的发明构思在于：提供一个与第一跖骨配合的支架，并改变传统的截骨路线，使第一锯片导向通道与第二锯片导向通道的夹角大于90
°
，从而使跖骨远端的截面低于跖骨另一端的截面，产生跖骨远端下沉的效果，跖骨远端术后可与第二跖骨平齐，从而较好地承受人体重量。
10.作为改进，所述第一锯片导向通道与水平面的夹角a为15-45
°
。
11.作为进一步改进，所述第一锯片导向通道的外侧高于内侧使得锯片进入第一锯片导向通道后具有15-45
°
的背倾角β。背倾角β使得截面两端的骨头左右移动亦能产生第一跖骨远端下沉的效果。
12.作为改进，所述支架本体的矢状面部和水平面部均设有定位孔，实现双侧固定。
13.作为进一步改进，所述水平面部的定位孔共有2个，分别位于第二锯片导向通道的两侧。
14.作为改进，所述第一锯片导向通道与水平面的夹角为15-45
°
。
15.作为进一步改进，所述锯片导向通道具有第三锯片导向通道，第三锯片导向通道位于第一锯片导向通道的延伸方向并与第一锯片导向通道连通。
16.作为改进，所述第一锯片导向通道和第二锯片导向通道的长度均为20-30mm。
17.作为改进，所述第二锯片导向通道向下延伸5-10mm。
18.作为改进，所述第三锯片导向通道的长度为3-5mm。
19.综上所述，本实用新型具有结构简单、制造方便的优点，可适应不同的脚型，能为产生第一跖骨远端下沉效果的切面提供较精确的参考。
附图说明
20.附图用来提供对本实用新型的进一步理解，并且构成说明书的一部分，与本实用新型的实施例一起用于解释本实用新型，并不构成对本实用新型的限制。
21.图1为本实用新型实施例1的结构示意图；
22.图2为本实用新型第一跖骨的侧视图，图中示出了踇外翻后第一跖骨与第二跖骨的状态，图中示出了第一锯片导向通道与水平面的夹角a；
23.图3为本实用新型第一跖骨的俯视图，图中示出了踇外翻后第一跖骨与第二跖骨的状态；
24.图4为图1中a-a向的剖视图，图中示出了支架本体与第一跖骨的配合关系及第一锯片导向通道的背倾角度β；
25.图5为本实用新型实施例2的结构示意图；
26.图6为本实用新型实施例3的结构示意图；
27.图7为本实用新型第一跖骨的俯视图，图中示出了严重踇外翻时第一跖骨与第二跖骨的状态；
28.图8为本实用新型第一跖骨的俯视图，图中示出了严重踇外翻术后第一跖骨与第二跖骨的状态。
29.图中：10、支架本体；11、矢状面部；12、水平面部；20、锯片导向通道；21、第一锯片导向通道；22、第二锯片导向通道；23、第三锯片导向通道；30、定位孔；40、第一跖骨；50、第二跖骨。
具体实施方式
30.为了使本实用新型实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整的描述，显然，所描述的实施例是本实用新型的部分实施例，而不是全部实施例。
31.实施例1
32.如图1-3所示，本实用新型所述的辅助跖骨截骨的支架，其主体为支架本体10。支架本体10的截面呈l型，由矢状面部11和水平面部12组合而成。矢状面部11和水平面部12均为矩形薄片，中间由弧形连接部连接。支架本体10的矢状面部11和水平面部12均设有定位孔30，水平面部12的定位孔30共有2个，分别位于第二锯片导向通道22的两侧。使用时，将支架本体10贴于第一跖骨40的侧面，克氏针穿过定位孔30与第一跖骨40固定。
33.支架本体10上开设有锯片导向通道20。锯片导向通道20包括相互连通的第一锯片导向通道21和第二锯片导向通道22，第一锯片导向通道21开设于矢状面部11，第二锯片导向通道22开设于水平面部12并向下延伸与第一锯片导向通道21相接，第一锯片导向通道21朝向跖骨远端倾斜设置，第一锯片导向通道21与水平面的夹角a为15-45
°
。第二锯片导向通道22与水平面垂直。作为显而易见的变形，跖骨远端也可倾斜设置，只需保证截骨完成后跖骨远端的截面低于跖骨另一端的截面即可。
34.其中，矢状面部11和水平面部12的长均为50mm，宽均为28mm，厚度均为5mm。第一锯片导向通道21和第二锯片导向通道22的长度均为25mm，第二锯片导向通道22向下延伸7mm。第一锯片导向通道21、第二锯片导向通道22的宽度为2.3mm，定位孔30的直径为1.5mm。
35.第一锯片导向通道21的外侧高于内侧使得锯片进入第一锯片导向通道21后具有15-45
°
的背倾角β，背倾角β优选为30
°
。如图4所示，箭头表示锯片在背倾角β作用下的运动路线。
36.如图2、图3所示，踇外翻后第一跖骨40的位置高于第二跖骨50的位置，使得第一跖骨40不是第一受力点，而使第二跖骨50主要承担人体重量。利用本支架的手术方法是：摆锯的锯片伸入第一锯片导向通道21，第一锯片导向通道21引导锯片前行，完成一次切割，得到一次切割面，记为cut1；摆锯的锯片伸入第二锯片导向通道22，第二锯片导向通道22引导锯片前行，完成二次切割，得到二次切割面，记为cut2，从而快速准确的完成截骨，第一跖骨40的远端可产生远端下沉的效果；之后，对断面两侧的骨头实施固定，待断面处的成骨纤维细胞分化后愈合，第一跖骨40的远端与第二跖骨50平齐。
37.需要指出的是：对于左足与右足，需要不同的支架，而本实施例只示出了适于左足的支架。适于右足的支架对本领域技术人员来说是显而易见的，它是一款与本实施例结构对称的支架。临床实务中，除了需要有左右款的区别，根据第一锯片导向通道21与水平面的夹角a不同，每款可再分成3种，每种夹角分别为15
°
、30
°
、45
°
，医生可根据实际情况选用。
38.实施例2
39.如图5所示，本实施例与实施例1的不同之处在于：第一锯片导向通道21与水平面垂直或向跖骨远端倾斜设置，第二锯片导向通道22朝向跖骨远端倾斜设置，第二锯片导向通道22与水平面的夹角小于第一锯片导向通道21与水平面的夹角。
40.实施例3
41.如图6所示，本实施例与实施例1的不同之处在于：锯片导向通道20具有第三锯片导向通道23，第三锯片导向通道23位于第一锯片导向通道21的延伸方向并与第一锯片导向通道21连通。第三锯片导向通道23的长度为5mm，第三锯片导向通道23的宽度为2.3mm。
42.如图7所示，当踇外翻严重时，摆锯的锯片沿着第一锯片导向通道21完成cut1后，继续沿着第三锯片导向通道23朝前继续前行5mm；完成cut2后将支架拆除，徒手将图7中阴
影部分切除，即完成cut3；最后将第一跖骨10的远端按图8所示摆正后固定。
43.应当理解的是，对本领域普通技术人员来说，可以根据上述说明加以改进或变换，而所有这些改进和变换都应属于本实用新型所附权利要求的保护范围。
技术特征：1.辅助跖骨截骨的支架，包括支架本体(10)，支架本体(10)上开设有锯片导向通道(20)和用于将支架本体(10)与第一跖骨固定的定位孔(30)，锯片导向通道(20)包括相互连通的第一锯片导向通道(21)和第二锯片导向通道(22)，其特征在于：所述支架本体(10)由矢状面部(11)和水平面部(12)组合而成，第一锯片导向通道(21)开设于矢状面部(11)，第二锯片导向通道(22)开设于水平面部(12)并向下延伸与第一锯片导向通道(21)相接，第一锯片导向通道(21)朝向跖骨远端倾斜设置，第二锯片导向通道(22)与水平面垂直或向跖骨远端倾斜设置。2.辅助跖骨截骨的支架，包括支架本体(10)，支架本体(10)上开设有锯片导向通道(20)和用于将支架本体(10)与第一跖骨固定的定位孔(30)，锯片导向通道(20)包括相互连通的第一锯片导向通道(21)和第二锯片导向通道(22)，其特征在于：所述支架本体(10)由矢状面部(11)和水平面部(12)组合而成，第一锯片导向通道(21)开设于矢状面部(11)，第二锯片导向通道(22)开设于水平面部(12)并向下延伸与第一锯片导向通道(21)相接，第一锯片导向通道(21)与水平面垂直或向跖骨远端倾斜设置，第二锯片导向通道(22)朝向跖骨远端倾斜设置，第二锯片导向通道(22)与水平面的夹角小于第一锯片导向通道(21)与水平面的夹角。3.根据权利要求1所述的辅助跖骨截骨的支架，其特征在于：所述第一锯片导向通道(21)与水平面的夹角a为15-45
°
。4.根据权利要求1或3所述的辅助跖骨截骨的支架，其特征在于：所述第一锯片导向通道(21)的外侧高于内侧使得锯片进入第一锯片导向通道(21)后具有15-45
°
的背倾角β。5.根据权利要求1或2所述的辅助跖骨截骨的支架，其特征在于：所述支架本体(10)的矢状面部(11)和水平面部(12)均设有定位孔(30)。6.根据权利要求5所述的辅助跖骨截骨的支架，其特征在于：所述水平面部(12)的定位孔(30)共有2个，分别位于第二锯片导向通道(22)的两侧。7.根据权利要求1所述的辅助跖骨截骨的支架，其特征在于：所述锯片导向通道(20)具有第三锯片导向通道(23)，第三锯片导向通道(23)位于第一锯片导向通道(21)的延伸方向并与第一锯片导向通道(21)连通。8.根据权利要求1或2所述的辅助跖骨截骨的支架，其特征在于：所述第一锯片导向通道(21)和第二锯片导向通道(22)的长度均为20-30mm。9.根据权利要求1所述的辅助跖骨截骨的支架，其特征在于：所述第二锯片导向通道(22)向下延伸5-10mm。10.根据权利要求7所述的辅助跖骨截骨的支架，其特征在于：所述第三锯片导向通道(23)的长度为3-5mm。
技术总结本实用新型涉及辅助跖骨截骨的支架。该支架包括支架本体(10)，支架本体(10)由矢状面部(11)和水平面部(12)组合而成；支架本体(10)上开设有锯片导向通道(20)和定位孔(30)，锯片导向通道(20)包括相互连通的第一锯片导向通道(21)和第二锯片导向通道(22)，第一锯片导向通道(21)开设于矢状面部(11)，第二锯片导向通道(22)开设于水平面部(12)并向下延伸与第一锯片导向通道(21)相接，第一锯片导向通道(21)朝向跖骨远端倾斜设置，第二锯片导向通道(22)与水平面垂直或向跖骨远端倾斜设置。本实用新型可适应不同的脚型，能为产生第一跖骨远端下沉效果的切面提供较精确的参考。效果的切面提供较精确的参考。效果的切面提供较精确的参考。
技术研发人员：王定 袁见华
受保护的技术使用者：杭州市临平区第一人民医院
技术研发日：2022.01.11
技术公布日：2022/7/5
